Obrazac klijenta

Obrazac klijenta

Unaprijed vam zahvaljujem što ste odvojili vrijeme za ispunjavanje ovog obrasca kako biste mi pomogli da vas bolje upoznam. Ako ste novi klijent, bitno je da ispunite upitnik u nastavku, kako bih dobio potpunu sliku o vašem načinu života i povijesti hipnoterapije. Obećavam da ću upotrijebiti svoje vještine kako bih vam pomogao napraviti promjene koje tražite i odnosit ću se prema vama s pažnjom i poštovanjem. Obećavam da ću vam posvetiti punu profesionalnu pozornost tijekom naših sastanaka i obećavam da ću čuvati strogu povjerljivost. Profesionalno sam posvećen korištenju svog obrazovanja i vještina kako bih vam pomogao mobilizirati vlastite resurse za postizanje rezultata koje tražite.
Ime(Obvezno)
Adresa(Obvezno)
Koristite li trenutno droge ili druge tvari koje mijenjaju svijest i/ili percepciju?(Obvezno)
IZRIČIT PRISTANAK KLIJENATA(Obvezno)
Shvaćam da moj uspjeh ovisi o mojoj vlastitoj predanosti poboljšanju svoje situacije zbog onoga zbog čega sam došao ovamo. Znam da Sanela Čović ne prepisuje niti liječi bilo kakve tjelesne i/ili psihičke bolesti i ne smatram je odgovornom za iste. Oslobađam vas svake odgovornosti povezane s mojom sesijom. Suglasan sam obavijestiti Sanelu o svakoj tjelesnoj i/ili psihičkoj bolesti koja bi mogla utjecati na njezin rad sa mnom. Razumijem da naše seanse mogu rezultirati iscjeljenjem. Dopuštam da se ovaj obrazac koristi za sve buduće sesije. Slažem se platiti punu naknadu za svaki termin otkazan najmanje 48 sati unaprijed, isključujući hitne slučajeve.
Podaci prije navedeni i tijekom cijelog upita su potpuni i točni. *Razumijem da će sve informacije sadržane u ovom ugovoru i podijeljene tijekom rada ostati povjerljive i koristiti samo u terapijske svrhe, osim u trenucima kada terapeut vjeruje da postoji rizik za mene ili nekoga drugog.(Obvezno)
Zaštita podataka(Obvezno)
U svrhu usklađivanja s Uredbom (EU) 2016/679 Europskog parlamenta i Vijeća od 27. travnja 2016. o zaštiti fizičkih osoba u vezi s obradom osobnih podataka i slobodnom cirkulacijom tih podataka, te u skladu s Preporukama i uputama koje je izdala Španjolska agencija za zaštitu podataka (A.E.P.D.), OBAVJEŠTAVA SE: • Osobni podaci koje tražite i dostavljate uključeni su u privatnu datoteku čiji je jedini primatelj i odgovornost Sanela Čović. • Zatražit će se samo oni podaci koji su nužno potrebni za adekvatno pružanje traženih usluga, a može biti potrebno prikupiti podatke za kontakt od trećih strana, kao što su pravni zastupnici, skrbnici ili odgovorne osobe koje oni imenuju. • Svi prikupljeni podaci podliježu obvezi čuvanja tajnosti, uz mjere sigurnosti utvrđene zakonom, te ih ni pod kojim uvjetima ne prenose ili obrađuju treće osobe, fizičke ili pravne, bez prethodnog pristanka klijenta, skrbnika ili zakonskog zastupnika, osim u onim slučajevima u kojima je to neophodno za ispravno pružanje usluge. • Nakon završetka odnosa između stručnjaka i klijenta, podaci će se arhivirati i čuvati minimalno 3 mjeseca, nakon čega će se nastaviti arhivirati ili, u suprotnom, bit će u cijelosti vraćeni klijentu ili zakonsko ovlaštenje. • Podaci koje dam bit će uključeni u Tretman pod nazivom Klijenti Sanele Čović, u svrhu vođenja ugovorene usluge, kontakta..., svih postupaka vezanih uz klijente i dajem svoju suglasnost. Također sam obaviješten o mogućnosti ostvarivanja prava na pristup, ispravak, poništenje i prigovor, na što sam to pismeno uputio Saneli Čović na sanela@sanelacovic.com.
¿Seguimos en contacto?(Obvezno)
Si quieres leer sobre las novedades, promociones, información sobre los eventos y cursos, consejos y actividades que te puedan interesar, haz click en el SI y suscríbete.
Ime
DD slash MM slash YYYY